Sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) o noto anche come insufficienza respiratoria acuta è una condizione in cui una persona ha difficoltà a respirare perché i polmoni sono pieni di liquido. Anche i pazienti Covid-19 sono noti per avere questa condizione. Posizione prona (posizione prona ) è un metodo che si dice per alleviare la mancanza di respiro che si verifica a causa di ARDS. Quindi come si fa?
Che cos'è posizione prona?
Posizione prona per superare la grave mancanza di respiro dovuta al Covid-19 Posizione prona è una posizione prona per soddisfare la richiesta di ossigeno nei polmoni e migliorare la respirazione. Per eseguire questa posizione, il paziente sarà assistito da personale medico per eseguirla correttamente. Posizione prona solitamente eseguito su pazienti con distress respiratorio acuto o pazienti con saturazione di ossigeno inferiore a 95. La sua applicazione richiede solitamente la raccomandazione di un medico, poiché non tutti i pazienti con disturbi respiratori possono eseguire questo metodo. Posizione incline non deve essere usato in pazienti con le seguenti condizioni:- Instabilità spinale
- Ossa rotte o fratture
- Ferita aperta
- brucia
- Post intervento tracheale
- Post intervento chirurgico allo stomaco
- Donne in gravidanza da più di 24 settimane
- Difetti cardiaci
Quali sono i vantaggi della posizione prona?
La posizione prona aiuta ad aumentare la capacità polmonare Posizione prona mira a migliorare le vie aeree aumentando il fabbisogno di ossigeno dell'organismo (ossigenazione). Questa posizione consente una migliore espansione dell'area intorno ai polmoni e alla schiena, aumenta il movimento del corpo e favorisce una buona secrezione (catarro) per l'ingresso di ossigeno. Nel dettaglio, ecco alcuni vantaggi posizione prona in pazienti con disturbi respiratori segnalati da Giornale Respiratorio Europeo .- Aumentare il flusso di ossigeno (ossigenazione)
- Migliora il meccanismo di respirazione
- Equalizza la pressione pleurica, il gonfiaggio alveolare e la distribuzione della ventilazione
- Aumenta il volume polmonare e aumenta il numero di alveoli che possono essere riempiti d'aria
- Facilita l'eliminazione del catarro
- Riduce il danno polmonare da ventilatore
Passi da fare posizione prona
Generalmente, posizione prona effettuata da un'équipe di operatori sanitari professionali il cui numero è adeguato alle condizioni del paziente. Al JFK Medical Center come citato da Salute del meridiano di Hackensack , da fare posizione prona,sarà assistito da 6 persone composte da:- Infermiera
- Terapista respiratorio
- Fisioterapista/terapeuta occupazionale/tecnico di assistenza ai pazienti
- Anestesista
- L'infermiera primaria e il terapista respiratorio monitoreranno la testa e le vie aeree del paziente.
- Due fisioterapisti sono ai lati destro e sinistro del paziente per assistere con il movimento di braccia, gambe, accesso endovenoso e altri cateteri.
- Gli anestesisti fanno la guardia alla gestione delle vie aeree.
- Il paziente che è disteso verrà spostato lentamente su un fianco, seguito dal capovolgimento del paziente (prono).
- Ogni movimento, le condizioni della frequenza cardiaca, della pressione sanguigna, del polso e della saturazione di ossigeno devono rimanere stabili.
- Il paziente viene posto in posizione prona per 16-18 ore, quindi riportato in posizione supina per 6-8 ore.
- Durante questo processo, vengono ancora eseguiti speciali esami di laboratorio e radiologici per determinare se continuare o meno questo metodo.
Come fare una posizione prona per l'autoisolamento a casa?
Il posizionamento prono viene eseguito con il corpo a faccia in giù.Il forte aumento del numero di Covid-19 in Indonesia ha costretto alcune persone con sintomi lievi a sottoporsi all'autoisolamento a casa a causa della limitata disponibilità di letti Covid-19. Anche se i sintomi sono lievi, il rischio che la saturazione di ossigeno scenda al di sotto del 94% persiste e provoca mancanza di respiro. Secondo le linee guida del Ministero della salute e del benessere familiare dell'India, posizione prona può essere fatto in modo indipendente. Questo può essere fatto per i pazienti Covid-19 che si autoisolano a casa. Ecco come fare posizione prona (proning) indipendentemente.- Prepara 4-6 cuscini.
- Con la posizione prona, posiziona un cuscino sotto la testa, 1-2 cuscini nella zona addominale inferiore fino alla parte superiore delle cosce e 2-3 cuscini sotto gli stinchi o i piedi.
- Fai la posizione prona in cima per 30 minuti.
- Con lo stesso numero di cuscini, cambia la posizione per sdraiarti sul fianco destro, per un massimo di 30 minuti.
- Quindi, raddrizza il corpo e riposa in posizione seduta. Sostieni la schiena con un cuscino leggermente alto.
- Ripetere in posizione sdraiata sul lato destro (punto numero 4) per un massimo di 30 minuti.
- Proseguire con la posizione prona (punto 1) per un massimo di 30 minuti.
Alcune cose da notare da fareposizione prona
Lenore Reilly, un'infermiera manager del JFK Medical Center ha dichiarato che l'azione prono può causare effetti collaterali, come ad es.- Ostruzione delle vie aeree (ostruzione)
- Distacco del tubo endotracheale
- Lesioni cutanee dovute alla pressione
- Gonfiore del viso e delle vie respiratorie
- Bassa pressione sanguigna (ipotensione)
- Disturbi del ritmo cardiaco (aritmie)