Come ottenere il trattamento utilizzando BPJS da servire immediatamente

Come ottenere il trattamento utilizzando BPJS Health è ancora una domanda per i partecipanti al programma nazionale di assicurazione sanitaria (JKN). Questo perché le ombre emerse finora dovevano contenere una burocrazia fastidiosa. Finora, molti pazienti devono andare avanti e indietro negli ospedali e nelle agenzie correlate per ottenere benefici per la salute BPJS. Affinché ciò non accada a te, impara i passaggi per il trattamento con BPJS. Infatti, non tutti saranno trattati con le stesse fasi. Questo perché il processo dipende da molte cose, tra cui la gravità della malattia, l'ubicazione della struttura sanitaria e l'obbedienza dei partecipanti al BPJS a pagare le rette mensili.

Come ottenere il trattamento utilizzando BPJS Health e le fasi

Per poter usufruire dei servizi BPJS Health, la prima cosa a cui prestare attenzione è il pagamento mensile dei contributi BPJS. Se ci sono ancora arretrati dei contributi BPJS, il processo per ottenere i servizi BPJS sarà sicuramente diverso. Se hai adempiuto all'obbligo di versare i contributi, il seguente è l'ordine corretto per il trattamento utilizzando BPJS Health:

1. Visita una struttura sanitaria di prim'ordine

Quando ti registri come partecipante JKN da BPJS Health, devi aver scelto la struttura sanitaria di primo livello (faskes I). Queste strutture possono avere la forma di cliniche primarie, centri sanitari, studi medici privati ​​o ospedali di classe D. Questa è la struttura che devi visitare per prima, se desideri ricevere cure utilizzando BPJS Health. Perché, BPJS utilizza un sistema di riferimento a più livelli. Pertanto, tutto il trattamento verrà avviato al livello I Faskes, ad eccezione di alcune condizioni come l'emergenza o altre condizioni. Dopo essere arrivato alle Strutture Sanitarie di I livello, l'ufficiale ti chiederà la tua tessera BPJS per vedere l'identità e lo stato attivo dei partecipanti. La carta BPJS mostrata non deve essere una carta fisica, ma può anche essere una carta digitale trovata nell'applicazione mobile JKN. Inoltre, le seguenti sono le fasi che i pazienti attraverseranno per cercare un trattamento utilizzando BPJS Health.
  • I pazienti che sono stati registrati come partecipanti JKN da BPJS Health presso queste strutture sanitarie possono compilare immediatamente il modulo di esame e attendere la chiamata del proprio turno.
  • Dopo essere stato chiamato, il paziente è entrato immediatamente nella sala d'esame.
  • Se la malattia può essere curata presso strutture sanitarie di I livello, il medico può immediatamente intervenire e prescrivere farmaci.
  • Dopo il completamento, i pazienti possono tornare a casa e scambiare farmaci da prescrizione presso le farmacie che hanno collaborato con BPJS Health.
Se durante l'esame risulta necessario eseguire ulteriori procedure di esame di supporto come esami di laboratorio o radiografie, il paziente può sottoporlo presso la struttura sanitaria o altre istituzioni che hanno collaborato con BPJS Kesehatan. Dopo che i risultati degli esami di supporto sono stati pubblicati, il medico vedrà nuovamente che la necessità del paziente di ulteriori cure presso le strutture sanitarie di I livello può essere gestita, o addirittura deve essere indirizzata alle strutture sanitarie di livello successivo. Se può essere gestito dalla struttura sanitaria di livello 1, il paziente può tornare a casa. Tuttavia, se il paziente richiede un ulteriore esame con uno specialista, la struttura sanitaria rilascerà una lettera di rinvio, da utilizzare durante l'esame presso la struttura sanitaria di livello avanzato.

2. Come ottenere il trattamento utilizzando BPJS Health presso strutture sanitarie di livello avanzato

Per ottenere servizi di livello avanzato delle strutture sanitarie, non si può venire direttamente senza portare una lettera di raccomandazione dalle strutture sanitarie di primo livello, salvo in caso di emergenza. Le strutture sanitarie incluse a livello avanzato sono le cliniche principali, gli ospedali generali e gli ospedali speciali, sia governativi che privati. Di seguito sono riportate le fasi di come ottenere il trattamento utilizzando BPJS Health presso strutture sanitarie di livello avanzato per pazienti ambulatoriali.
  • Portare le tessere dei partecipanti BPJS Health e le lettere di raccomandazione delle strutture sanitarie di primo livello, quindi registrarsi presso le relative strutture sanitarie.
  • L'ufficiale controllerà tutti i file e rilascerà una lettera di idoneità del partecipante (SEP). La lettera sarà poi legalizzata dagli ufficiali della BPJS Health.
  • Dopo che i partecipanti hanno legalizzato SEP, i partecipanti possono iniziare a ricevere gli esami, i trattamenti, le procedure e i farmaci necessari.
  • Al termine del trattamento, i partecipanti riceveranno una prova di servizio dalla struttura sanitaria.
  • I pazienti in condizioni stabili saranno rinviati ad una struttura sanitaria di I livello con lettera di rinvio da parte di uno specialista o sub-specialista preposto.
  • Se il paziente necessita ancora di ulteriori esami presso un altro policlinico, il medico o il policlinico invierà una lettera di rinvio interna da portare al poliambulatorio successivo.
  • Se il paziente richiede un esame aggiuntivo presso un'altra struttura sanitaria avanzata, il medico o il personale ospedaliero invierà una lettera di rinvio esterna, da portare presso la struttura sanitaria successiva.
  • Se il paziente necessita ancora di cure di follow-up presso lo stesso poli e le stesse strutture sanitarie avanzate, il medico specialista o sottospecialista rilascerà un certificato attestante che il paziente è ancora in cura.
  • Se il medico specialista o sottospecialista non fornisce un certificato di estensione del trattamento o una lettera di rinvio alla struttura sanitaria di I livello, allora alla visita successiva il paziente dovrà portare una nuova lettera di rinvio dalla struttura sanitaria di primo livello servizio, struttura.
Nel frattempo, per i pazienti ricoverati, BPJS Kesehatan può essere utilizzato per un massimo di 3 giorni o 3x24 ore lavorative, dall'ingresso in ospedale. Il processo per ottenere il trattamento è lo stesso delle fasi dell'assistenza ambulatoriale. [[Articolo correlato]]

Come ottenere un trattamento utilizzando BPJS Health durante un'emergenza

Per i pazienti che sperimentano emergenze mediche, non è necessario eseguire i passaggi precedenti prima di ricevere il trattamento. Secondo BPJS Kesehatan, i partecipanti che necessitano di cure di emergenza possono ottenere immediatamente servizi in qualsiasi struttura sanitaria, indipendentemente dal fatto che collaborino con BPJS o meno. I partecipanti che ricevono cure di emergenza presso strutture sanitarie che non collaborano con BPJS, verranno immediatamente indirizzati alle strutture sanitarie che collaborano con BPJS Health. I rinvii vengono dati dopo che la situazione di emergenza è stata risolta e il paziente è in condizioni stabili per il trasferimento. Quindi, il costo del trattamento di emergenza sarà fatturato dalla struttura sanitaria direttamente a BPJS Health e non ai partecipanti BPJS. Dopo aver saputo come ottenere il trattamento utilizzando BPJS, non è più necessario fare avanti e indietro per occuparsi dei documenti necessari. Non dimenticare di pagare regolarmente i contributi BPJS, in modo che il tuo stato di appartenenza possa continuare ad essere attivo.

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