Elenco completo dei servizi e delle malattie coperti da BPJS Health

Le malattie coperte da BPJS Kesehatan o dalla Healthy Indonesia Card (KIS) sono state regolamentate nel regolamento del Ministero della salute (Permenkes) n. 28 del 2014. BPJS Kesehatan agisce come un'assicurazione sanitaria del governo che fornisce un'ampia copertura per varie cure e trattamenti sanitari di cui hai bisogno. Inoltre, ci sono anche varie operazioni coperte da BPJS. Per non sbagliare, conoscere l'elenco delle malattie coperte da BPJS di seguito.

Cos'è la Healthy Indonesia Card (KIS)?

La Healthy Indonesia Card (KIS) è una tessera di assicurazione sanitaria che può essere utilizzata per ottenere servizi sanitari gratuiti presso le prime e strutture sanitarie avanzate, a seconda della malattia. A differenza di BPJS Health, KIS è destinato ai poveri e ai poveri, quindi la retta mensile è pagata dal governo. Coloro che hanno una tessera KIS otterranno le stesse strutture sanitarie di coloro che hanno una tessera BPJS Health. Pertanto, i pazienti seguono anche un sistema di riferimento a più livelli. Per il primo contatto, i pazienti riceveranno servizi sanitari presso strutture sanitarie di primo livello, come i puskesmas. Se sono necessari ulteriori trattamenti, verranno indirizzati a una struttura sanitaria di livello avanzato. [[Articolo correlato]]

Malattie coperte da BPJS Health e KIS

I benefici dell'assicurazione sanitaria nazionale (JKN) di BPJS Kesehatan non coprono solo le cure ospedaliere, ma anche i servizi ambulatoriali. Vedendo i benefici che sono così ampi, è una buona idea capire le varie condizioni mediche e malattie che sono coperte da BPJS Kesehatan. I vantaggi offerti da BPJS Kesehatan consentono a tutti i partecipanti di diverse classi di ricevere gli stessi servizi e l'assicurazione sanitaria. Di seguito è riportato un elenco di malattie coperte da BPJS Health:
  • Cardiopatia
  • Ipertensione
  • Lebbra
  • Asma
  • ictus
  • Malaria
  • Diabete
  • Bronchite
  • Tubercolosi
  • Insufficienza renale
  • Tumore
  • Cancro.
Dopo aver conosciuto la malattia coperta da BPJS Kesehatan, non esitare a consultare il tuo medico se hai determinati disturbi. Il medico scoprirà la causa e determinerà il trattamento giusto per te. Per quanto riguarda il costo massimo a carico di BPJS, puoi chiedere direttamente alla filiale BPJS Kesehatan più vicina o tramite il servizio call center 1500 400.

Elenco delle procedure operative coperte da KIS

Oltre alle suddette malattie e disturbi medici, i servizi BPJS Health o KIS coprono anche i costi operativi. Ciò è regolato nelle linee guida per l'attuazione dell'assicurazione sanitaria nazionale (JKN), vale a dire il regolamento del Ministero della salute (PMK) n. 28 del 2004. Le tipologie di operazioni coperte da BPJS comprendono:
  • chirurgia cardiaca
  • taglio cesareo
  • Chirurgia della cisti
  • Chirurgia del mioma
  • Chirurgia del tumore
  • Chirurgia odontoiatrica
  • Chirurgia orale
  • Un'appendicectomia
  • Chirurgia dei calcoli biliari
  • Chirurgia oculare
  • Chirurgia vascolare
  • Tonsillectomia
  • Chirurgia della cataratta
  • chirurgia dell'ernia
  • Chirurgia del cancro
  • Chirurgia dei linfonodi
  • Chirurgia di retrazione della penna
  • Chirurgia di sostituzione del ginocchio
  • Chirurgia della timectomia
Le politiche emanate dal governo stanno effettivamente aiutando la comunità come partecipanti a BPJS Health. L'operazione coperta da BPJS darà sicuramente sollievo al paziente. Sfortunatamente, c'è ancora chi non capisce la politica di BPJS Kesehatan. Ad esempio, quando è stata eseguita l'operazione, si è scoperto che i costi non erano sostenuti da BPJS, quindi è diventato gravoso per il paziente. Quindi, assicurati di cercare le informazioni giuste sulle procedure operative utilizzando BPJS o su come utilizzare BPJS per le operazioni. [[Articolo correlato]]

Condizioni escluse dai servizi KIS e BPJS Health

Pertanto, è importante conoscere alcune delle politiche attuate dal governo sulla base di altre considerazioni. La seguente è una politica che regola diversi servizi che non sono coperti da BPJS.
  • Servizi che sono stati garantiti dal principale assicuratore, ad esempio malattie dovute a infortuni sul lavoro o incidenti stradali
  • Tipi di interventi chirurgici con finalità estetiche o estetiche che mirano ad abbellire il proprio aspetto, non a curare la malattia
  • Servizi sanitari dovuti ad autolesionismo intenzionale, azioni causate da imprecisione o incuria che hanno provocato lesioni
  • Prestazioni dovute all'abuso di sostanze stupefacenti, perché vi è un elemento di abuso effettuato su decisione del paziente
  • Servizi forniti presso strutture sanitarie che non collaborano con BPJS Kesehatan, salvo in caso di emergenza
  • Servizi sanitari prestati all'estero
  • Servizi che non sono conformi alle procedure BPJS Health e non completano le procedure di richiesta appropriate
  • Alcuni servizi di gravidanza, come contraccezione, alimenti per bambini dopo il parto e bevande
  • Servizi sanitari per il trattamento dell'infertilità (problemi di fertilità), come la fecondazione in vitro
  • Servizi dovuti a disastri ed epidemie, soprattutto quelli che possono essere prevenuti
  • Trattamenti e azioni mediche che sono classificati come esperimenti (esperimenti)
  • Ulteriori, alternativi, tradizionali e così via che non sono stati dichiarati efficaci sulla base di valutazioni delle tecnologie sanitarie
La mancanza di comprensione da parte del pubblico delle procedure e delle politiche emanate da BPJS è un ostacolo all'attuazione di questo programma. Pertanto, per poter godere dei benefici di questo servizio, i partecipanti devono comprendere e seguire tutte le procedure e le politiche BPJS Health.

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