Quando qualcuno ha un incidente o un impatto violento, possiamo vedere la gravità della sua condizione da due cose, vale a dire dal punto di vista fisico e dal suo livello di coscienza. Da un punto di vista fisico, possiamo vedere chiaramente la quantità di sangue che fuoriesce, o le dimensioni della ferita. Nel frattempo, in termini di livello di coscienza, la misurazione mediante Scala del coma di Glasgow (GCS) è generalmente fatto. La GCS è una scala utilizzata dal personale medico, per vedere il livello di coscienza di una persona in base alla risposta data dal paziente. Con GCS, i medici possono valutare quanto sia grave la diminuzione del livello di coscienza del paziente. GCS può anche determinare se un paziente è entrato in coma o meno. Il GCS è ampiamente utilizzato dal personale medico perché questo metodo è semplice, affidabile e i risultati sono in linea con gli obiettivi di trattamento da raggiungere.
Maggiori informazioni su GCS per misurare il livello di coscienza
Le misurazioni che utilizzano il GCS vengono eseguite da personale medico per vedere il livello di coscienza dei pazienti che hanno subito lesioni cerebrali a causa dell'impatto. In un certo senso, questa misurazione viene eseguita per determinare la gravità della lesione subita dal paziente. Il livello di coscienza del paziente viene valutato da tre aspetti, vale a dire la risposta oculare o la capacità di aprire gli occhi, la risposta verbale o il suono o la capacità del paziente di parlare e la risposta o movimento motorio o la capacità del paziente di muoversi in base alle istruzioni. Ogni aspetto viene valutato utilizzando un punteggio di 1 per il peggiore, fino a 4 per l'occhio, 5 per il verbale e 6 per il motore, per il migliore.1. Controllo della risposta oculare
I valori dati per vedere la risposta dell'occhio, sono i seguenti.- Valore 4: Il paziente può aprire gli occhi spontaneamente, sbattendo le palpebre.
- Valore 3: I pazienti possono aprire gli occhi dopo aver ricevuto uno stimolo sonoro come un grido o una chiamata.
- Valore 2: Il paziente può aprire gli occhi solo dopo aver ricevuto uno stimolo doloroso come un pizzico.
- Valore 1: Il paziente non riesce proprio ad aprire gli occhi anche se ha ricevuto vari stimoli
2. Controllo della risposta vocale
I valori dati per visualizzare la risposta vocale, sono i seguenti.- Valore 5: il paziente può parlare bene e diretto.
- Valore 4: Il paziente è confuso dalla direzione della conversazione, ma è ancora in grado di rispondere alle domande.
- Valore 3: il paziente non può dare una risposta adeguata, può solo emettere parole che possono ancora essere comprese, non sotto forma di frasi.
- Valore 2: Il paziente non riesce a pronunciare chiaramente le parole, suona solo come un gemito.
- Valore 1: Il paziente è completamente silenzioso e non può emettere suoni.
3. Misurazione della risposta al movimento
I valori dati per vedere la risposta del movimento, sono i seguenti.- Valore 6: Il paziente è in grado di eseguire i movimenti come indicato.
- Valore 5: Il paziente può muoversi in modo controllato quando riceve uno stimolo doloroso.
- Valore 4: Il paziente può allontanarsi di riflesso dalla fonte dello stimolo doloroso.
- Valore 3: Il corpo del paziente si piega rigidamente, in modo che si muova solo leggermente quando viene ricevuto uno stimolo doloroso.
- Valore 2: L'intero corpo del paziente è rigido, così che la risposta data agli stimoli dolorosi è quasi inesistente.
- Valore 1: assolutamente nessuna risposta a stimoli dolorosi.
Leggere il livello di coscienza dai risultati GCS
Per valutare il livello di coscienza del paziente, verranno sommati i risultati di ciascuna risposta. Un punteggio di 3 è il peggiore e un punteggio di 15 è il migliore. I pazienti con un punteggio GCS di 3-8 possono essere classificati in coma. Più basso è il valore GCS, minore sarà la probabilità di successo del trattamento. I pazienti che hanno valori GCS elevati hanno un maggiore potenziale di recupero. I pazienti con un valore GCS di solo 3-5, hanno una condizione fatale, soprattutto se la pupilla dell'occhio non è più in grado di muoversi.GCS per misurare il livello di coscienza di un bambino
Il GCS non può essere utilizzato per misurare il livello di coscienza nei bambini di età inferiore ai 5 anni. Perché le risposte verbali saranno difficili da fare, anche se il bambino è sano. Per questo motivo, nei pazienti pediatrici, la misurazione del livello di coscienza viene effettuata con modifiche al valore GCS. La valutazione delle risposte oculari e motorie nei bambini non differisce dagli adulti. La differenza nella valutazione sta nella risposta verbale. Il valore dato per vedere la risposta dell'occhio nei pazienti verbali è il seguente.- Valore 5: Il bambino può emettere suoni e balbettare come al solito.
- Valore 4: Il bambino piange e sembra confuso.
- Valore 3: I bambini piangono quando ricevono uno stimolo doloroso.
- Valore 2: Il bambino sospira solo un po' quando riceve uno stimolo doloroso.
- Valore 1: il bambino non ha dato alcuna risposta.
Limitazioni della misurazione del livello di coscienza utilizzando GCS
Sebbene sia stato spesso utilizzato per misurare il livello di coscienza, il sistema GCS presenta ancora molte carenze, come le seguenti.- Limitazioni linguistiche, che possono rendere difficile la valutazione verbale
- Il livello di intelligenza che è probabile che sia distorto nelle risposte verbali e nelle risposte alle istruzioni
- Perdita dell'udito, che può rendere difficile la stimolazione sonora.
- I limiti dei pazienti che sono in incubatrice o non possono parlare, per cui le valutazioni sono costrette a essere effettuate solo sulle risposte oculari e motorie.
- La misurazione del GCS è difficile, se il paziente è stato sedato o sedato ed è già paralizzato.
- Prima c'era un disturbo nel corpo del paziente, che ha inibito le risposte motorie.
