Come leggere il test di tipo Widal: difficile, ma deve essere appreso

La febbre tifoide o tifo è una malattia infettiva causata da un tipo di batteri Salmonella typhi così come Salmonella paratiphi A, B e C. Questa malattia si trova ancora spesso nei paesi in via di sviluppo, inclusa l'Indonesia. Il Widal test è una forma di visita medica effettuata per confermare la diagnosi di febbre tifoide. Tuttavia, come leggere il tifo Widal test non può essere arbitrario.

Perché il test Widal è ampiamente utilizzato?

Sebbene la migliore indagine per la febbre tifoide sia la coltura batterica, il test Widal è ancora frequentemente utilizzato in molti paesi endemici. Uno di loro è in Indonesia. Il test Widal è relativamente facile, economico e richiede attrezzature più semplici. Nel frattempo, la coltura batterica spesso richiede strutture e infrastrutture speciali che non sono ampiamente disponibili. I risultati possono anche apparire solo dopo pochi giorni. Ecco perché il test Widal è ancora ampiamente utilizzato per diagnosticare il tifo.

Principio del test Widal

Il test Widal utilizza il principio della reazione antigene-anticorpo. Gli anticorpi reagiranno agli antigeni che sono considerati corpi estranei, in particolare producendo agglomerati (agglutinazione). Se qualcuno è infetto da Salmonella typhi , il suo corpo produrrà anticorpi contro questi germi. L'antigene utilizzato è derivato dalla componente germinale S. typhi , S. paratiphi A, e S. paratiphi B. Il tipo di antigene utilizzato può essere:

• Antigene H che proviene dal flagello (movimento) dei germi.
• O antigene che proviene dal corpo dei germi.

Procedura e come leggere la prova di tipo Widal

Il siero del sangue delle persone sospettate di avere la febbre tifoide verrà prelevato per il test Widal. Poi gli antigeni dei batteri Salmonella gocciolato in questo siero. Se il siero del sangue contiene anticorpi, si verificherà una reazione antigene-anticorpo e il campione di sangue apparirà coagulato. Questo è ciò che supporta la diagnosi di febbre tifoide. Se quando l'antigene viene fatto cadere e non si verifica alcuna reazione di coagulazione, si può presumere che non ci siano anticorpi nel campione di siero di sangue. Si diceva che il risultato non fosse la febbre tifoide. I soli risultati positivi o negativi non sono sufficienti per descrivere il test Widal. Un modo più preciso è misurare il titolo, che è la concentrazione di anticorpi o antigeni in un campione di sangue. Tale titolo si riflette solitamente nei risultati del test Widal. Ad esempio, 1/80, 1/160 o 1/320. Più alto è il numero, maggiore è la possibilità di infezione S. typhii

Limitazioni del test Widal e reazioni falsamente positive

Un aumento del titolo anticorpale nel test Widal è considerato positivo se gli anticorpi O o H salgono a 1/160. Sfortunatamente, come leggere il test del tifo da un solo test non è abbastanza accurato per confermare la diagnosi di febbre tifoide. Il test Widal può cross-reagire con altre malattie infettive. Per questo motivo, possono verificarsi reazioni false positive. Ad esempio, quando il test Widal mostra un risultato positivo, in realtà non è causato dalla febbre tifoide. Ci sono diverse malattie che possono mostrare un risultato positivo al test Widal. Ad esempio, febbre dengue, malaria, tubercolosi miliare, malattia epatica cronica ed endocardite. Anche la precedente vaccinazione contro la febbre tifoide può potenzialmente causare risultati falsi positivi. Se il test Widal è negativo, non si può escludere immediatamente la possibilità di febbre tifoide. Ci sono anche altre condizioni mediche che possono anche causare un risultato negativo del test Widal. Alcuni di questi includono:

• Numero insufficiente di batteri per innescare una reazione anticorpale (reazione falsa negativa).
• Il paziente era stato trattato con antibiotici prima dell'esecuzione del test.
• Carriera, ovvero la presenza di batteri Salmonella nel sangue, ma senza segni clinici.

A causa dei limiti del test Widal, è difficile interpretare da un solo test. Idealmente, questo test dovrebbe essere ripetuto ad almeno 10-14 giorni di distanza. Il test Widal è positivo se il titolo anticorpale O o H è quadruplicato. Ad esempio, da 1/80 a 1/320. . Questo test può essere ripetuto 5-7 giorni dopo il primo test, i risultati sono più accurati se l'aumento del titolo è quattro volte quello del primo test. [[articolo-correlato]] Come leggere il tifo Widal test non è facile. I risultati, inoltre, non possono essere attendibili solo attraverso un test. Nelle strutture sanitarie che dispongono di impianti di coltura batterica, la diagnosi di febbre tifoide deve essere confermata da test colturali. Tuttavia, se non è disponibile, il test Widal può ancora essere eseguito, soprattutto se il trattamento della febbre tifoide deve essere iniziato immediatamente. Consultare il proprio medico su come leggere i risultati del test Widal tifoide in modo da ottenere la diagnosi e il trattamento corretti della febbre tifoide.